・直ちに禁煙しようと考えていること
・ニコチン依存症スクリーニングテスト「TDS」で10問中5問以上該当すること
・ブリンクマン指数（1日喫煙本数×喫煙年数）が200以上であること
・禁煙治療を受けることを文書により同意していること
ニコチン依存症のスクリーニングテスト「TDS」とは
あなたがニコチン依存症かどうかを判定するテストです。
禁煙治療に健康保険等を適用するための要件の１つとなります。
判定方法：
- 「はい」（1点）、「いいえ」（0点）で回答を求める。
- 「該当しない」場合（問4.で禁煙したり本数を減らそうとしたことがない等）には、0点を与える。
| 設問内容 | はい （1点） |
いいえ （0点） |
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|---|---|---|---|
| 問1. | 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。 | ||
| 問2. | 禁煙や本数を減らそうと試みて、出来なかったことがありましたか。 | ||
| 問3. | 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。 | ||
| 問4. | 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。 （イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） |
||
| 問5. | 問4.で伺った症状を消すために、またタバコを吸い始める事がありましたか。 | ||
| 問6. | 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 | ||
| 問7. | タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | ||
| 問8. | タバコのために自分に精神的問題（※）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | ||
| 問9. | 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 | ||
| 問10. | タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 | ||
| 合計 | 点 | 点 | |
※禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現している状態。
スクリーニング精度等：
感度=ICD-10 タバコ依存症の95％が5点以上を示す。
特異度=IDC-10 タバコ依存症でない喫煙者の81%が4点以下を示す。
得点が高い者ほど禁煙成功の低い傾向にある。
Kawakami, N. et al.:Addict Behav 24(2):155,1999[L2007092104]より作図
ブリンクマン指数とは
喫煙が人体に与える影響は、過去から現在の喫煙量と関係しています。
その総量を割り出す目安として、1日当たりの平均喫煙量（本数）と喫煙年数を掛け合わせた喫煙指数（ブリンクマン指数）がよく用いられています。
ブリンクマン指数=1日喫煙本数×喫煙年数
1日の喫煙本数は受診現在の時点での1日の本数を差します。
健康保険等の適用は、ブリンクマン指数200以上とされています。
：内視鏡検査、訪問診療
